 |
Pytania o ciążę |
Objawy ciąży
Po jakim czasie od zapłodnienia pojawiają się pierwsze objawy ciąży?
Już po upływie 9-14 dni. Pierwszym objawem zaistnienia ciąży jest zatrzymanie krwawienia miesiączkowego. W takiej sytuacji u każdej aktywnej seksualnie kobiety znajdującej się w okresie rozrodczym, należy obligatoryjnie potwierdzić/wykluczyć obecność ciąży.
Jakie są objawy ciąży?
Wyróżnia się domyślne, prawdopodobne i pewne objawy ciąży.
Objawy domyślne to:
Już po upływie 9-14 dni. Pierwszym objawem zaistnienia ciąży jest zatrzymanie krwawienia miesiączkowego. W takiej sytuacji u każdej aktywnej seksualnie kobiety znajdującej się w okresie rozrodczym, należy obligatoryjnie potwierdzić/wykluczyć obecność ciąży.
Jakie są objawy ciąży?
Wyróżnia się domyślne, prawdopodobne i pewne objawy ciąży.
Objawy domyślne to:
- Poranne nudności i wymioty (2-8 tygodni po zapłodnieniu)
- Częste oddawanie moczu (6-8 tygodni po zapłodnieniu)
- Wzmożony apetyt (pierwszy trymestr)
- Zawroty głowy, zaburzenia łaknienia (pierwszy trymestr)
- Zaparcia (pierwszy trymestr)
- Niechęć do palenia, spożywania używek, pewnych zapachów lub smaków (pierwszy trymestr ciąży)
Objawy prawdopodobne to:
- Zatrzymanie miesiączki (od początku ciąży)
- Rozpulchnienie macicy i szyjki (od 2-8 tygodnia)
- Powiększenie macicy (od 8 tygodnia)
- Powiększenie obwodu brzucha ( II trymestr ciąży)
- Powiększenie piersi ( od początku ciąży)
- Zmiany zabarwienia śluzówki pochwy ( I trymestr ciąży)
- Wzmożona pigmentacja aureoli sutka ( I trymestr ciąży)
- Wzmożona pigmentacja kresy białej ( II trymestr ciąży)
- Słaba, nieregularna czynność skurczowa macicy (od początku ciąży)
Objawy pewne ciąży:
- Potwierdzenie akcji serca płodu ( USG- od 5 do 7 tygodnia ciąży, detektor tętna od 12-14 tygodnia)
- Ruchy płodu (II trymestr ciąży)
Brak miesiączki - czy to pierwsza oznaka ciąży?
U każdej młodej, aktywnej seksualnie kobiety zatrzymanie miesiączki jest zawsze dla lekarza sygnałem mającym na celu potwierdzenie lub wykluczenie obecności ciąży w jej organizmie. Jest to najważniejszy, wręcz podstawowy i pierwszy symptom związany z obecnością wczesnej ciąży.
Niekiedy jednak zdarza się, że brak miesiączki u młodej kobiety nie jest związany z ciążą lecz z szeregiem innych przyczyn, w tym:
U każdej młodej, aktywnej seksualnie kobiety zatrzymanie miesiączki jest zawsze dla lekarza sygnałem mającym na celu potwierdzenie lub wykluczenie obecności ciąży w jej organizmie. Jest to najważniejszy, wręcz podstawowy i pierwszy symptom związany z obecnością wczesnej ciąży.
Niekiedy jednak zdarza się, że brak miesiączki u młodej kobiety nie jest związany z ciążą lecz z szeregiem innych przyczyn, w tym:
- przewlekłymi schorzeniami ogólnoustrojowymi
- zaburzeniami hormonalnymi (cukrzyca, choroby tarczycy, nadnerczy, androgenizacja)
- wyniszczeniem/odchudzaniem
- nadmiernym przyborem masy ciała
- stresem np. egzaminy, choroba w rodzinie
- wyczynowym uprawianiem sportu
- zmianą miejsca zamieszkania
- stosowaniem niektórych leków; obecnie lub w przeszłości, np.:
- antykoncepcją hormonalna, zwłaszcza opartą na iniekcjach gestagenów
- fenotiazyny
- rezerpiny
- sulpirydy - pracą w wysokich temperaturach, zmianową czy w środowisku metali ciężkich
- nadużywaniem alkoholu, tytoniu czy stosowaniem narkotyków
Wywiad chorobowy oraz badanie ginekologiczne pozwala lekarzowi na postawienie wstępnej diagnozy. Lekarz zaproponuje przeprowadzenie diagnostyki cyklu płciowego pod kątem przyczyny zaburzeń cyklu płciowego. Zazwyczaj polega to na farmakologicznym wywołaniu krwawienia miesiączkowego (test progesteronowy lub estrogenowo-progestagenowy) oraz wykonaniu oznaczenia niektórych hormonów w konkretnie określonych dniach cyklu ( np. oceny pomiędzy 3 a 7 dniem cyklu LH, FSH, Testosteronu, DHEA-SO4, Androstendionu czy pomiędzy 20 a 22 dniem cyklu stężenia Progesteronu, Prolaktyny i TSH) oraz przeprowadzenie diagnostyki ultrasonograficzną narządów miednicy mniejszej, najlepiej pomiędzy 10 a 12 dniem, licząc od daty wystąpienia pierwszego dnia krwawienia po testach farmakologicznych.
W przypadku wykrycia nieprawidłowości, badanie hormonów niekiedy trzeba będzie poszerzyć o inne, i określić ich stężenie w poszczególnych fazach cyklu miesiączkowego. Lekarz w zależności od planów życiowych pacjentki na najbliższe 12 m-cy (chęć posiadania dziecka, antykoncepcja, regulacja rytmu miesiączek, złagodzenie dolegliwości bólowych związanych z miesiączką, efekt kosmetyczny) zaproponuje odpowiednie postępowanie lecznicze.
Mniej obfita miesiączka niż zawsze - czy to zawsze oznaka wczesnej ciąży?
U każdej aktywnej seksualnie kobiety znajdującej się w okresie rozrodczym zmiana profilu krwawienia z dróg rodnych zawsze budzi podejrzenie ciąży. Dotyczy to zwłaszcza skąpego krwawienie miesiączkowego, które występuje w czasie przewidzianym na wystąpienie prawidłowej miesiączki. Takie krwawienie może, ale nie musi być oznaką ciąży.
Zazwyczaj w przebiegu ciąży fizjologicznej cykl płciowy ulega zahamowaniu, krwawienia miesiączkowe zatrzymują się a każde krwawienie z dróg rodnych, za wyjątkiem krwawienia związanego z implantacją jaja płodowego, traktowane jest jako nieprawidłowe. Jeżeli test ciążowy lub ocena hormonu ciążowego z krwi wykluczy obecność ciąży – myślimy zazwyczaj o skąpym krwawieniu miesiączkowym.
O skąpych miesiączkach mówimy w sytuacji, gdy krwawienie miesiączkowe związane jest z utratą krwi nie większą niż 50 ml. Zazwyczaj krwawienie trwa krótko (1-3 dni). Często może występować pod postacią plamienia lub brudzenia.
Skąpe miesiączki nie muszą być powodem do niepokoju. Po prostu jest to niekiedy fizjologiczna manifestacja zwykłego rytmu krwawień, które u konkretnej pacjentki przybierają właśnie taką postać. Co więcej, tego typu krwawienie może pojawić się zupełnie niespodziewanie u każdej z kobiet, które przez wiele lat miesiączkowały obficiej. Ważny jest nie fakt skąpej miesiączki tylko jej regularne, cykliczne występowanie.
Niekiedy jednak, u pacjentek u których miesiączki miały charakter obfity, zmniejszenie ich nasilenia i długości trwania może świadczyć o zaburzeniach miesiączkowania na tle hormonalnym lub zmianach w obrębie jamy macicy. Skąpe miesiączki często występują w przypadku zespołu drobno-torbielkowatych jajników oraz hyperprolaktynemii. Mogą być jednym z objawów nadczynności tarczycy i choroby Gravesa-Basedova. Niekiedy symptom ten obserwuje się u kobiet po zabiegach wyłyżeczkowania macicy (zrosty wewnątrzmaciczne), w wyniku przewlekłych stanów zapalnych błony śluzowej macicy lub też po zabiegach operacyjnych wykonywanych na macicy, kiedy dochodzi do uszkodzenia czy wycięcia jej jamy. Również w przypadku stosowania złożonej antykoncepcji hormonalnej bądź wkładek wewnątrzmacicznych uwalniających gestageny krwawienia miesiączkowe są zazwyczaj mniej obfite.
W przypadku wykrycia nieprawidłowości, badanie hormonów niekiedy trzeba będzie poszerzyć o inne, i określić ich stężenie w poszczególnych fazach cyklu miesiączkowego. Lekarz w zależności od planów życiowych pacjentki na najbliższe 12 m-cy (chęć posiadania dziecka, antykoncepcja, regulacja rytmu miesiączek, złagodzenie dolegliwości bólowych związanych z miesiączką, efekt kosmetyczny) zaproponuje odpowiednie postępowanie lecznicze.
Mniej obfita miesiączka niż zawsze - czy to zawsze oznaka wczesnej ciąży?
U każdej aktywnej seksualnie kobiety znajdującej się w okresie rozrodczym zmiana profilu krwawienia z dróg rodnych zawsze budzi podejrzenie ciąży. Dotyczy to zwłaszcza skąpego krwawienie miesiączkowego, które występuje w czasie przewidzianym na wystąpienie prawidłowej miesiączki. Takie krwawienie może, ale nie musi być oznaką ciąży.
Zazwyczaj w przebiegu ciąży fizjologicznej cykl płciowy ulega zahamowaniu, krwawienia miesiączkowe zatrzymują się a każde krwawienie z dróg rodnych, za wyjątkiem krwawienia związanego z implantacją jaja płodowego, traktowane jest jako nieprawidłowe. Jeżeli test ciążowy lub ocena hormonu ciążowego z krwi wykluczy obecność ciąży – myślimy zazwyczaj o skąpym krwawieniu miesiączkowym.
O skąpych miesiączkach mówimy w sytuacji, gdy krwawienie miesiączkowe związane jest z utratą krwi nie większą niż 50 ml. Zazwyczaj krwawienie trwa krótko (1-3 dni). Często może występować pod postacią plamienia lub brudzenia.
Skąpe miesiączki nie muszą być powodem do niepokoju. Po prostu jest to niekiedy fizjologiczna manifestacja zwykłego rytmu krwawień, które u konkretnej pacjentki przybierają właśnie taką postać. Co więcej, tego typu krwawienie może pojawić się zupełnie niespodziewanie u każdej z kobiet, które przez wiele lat miesiączkowały obficiej. Ważny jest nie fakt skąpej miesiączki tylko jej regularne, cykliczne występowanie.
Niekiedy jednak, u pacjentek u których miesiączki miały charakter obfity, zmniejszenie ich nasilenia i długości trwania może świadczyć o zaburzeniach miesiączkowania na tle hormonalnym lub zmianach w obrębie jamy macicy. Skąpe miesiączki często występują w przypadku zespołu drobno-torbielkowatych jajników oraz hyperprolaktynemii. Mogą być jednym z objawów nadczynności tarczycy i choroby Gravesa-Basedova. Niekiedy symptom ten obserwuje się u kobiet po zabiegach wyłyżeczkowania macicy (zrosty wewnątrzmaciczne), w wyniku przewlekłych stanów zapalnych błony śluzowej macicy lub też po zabiegach operacyjnych wykonywanych na macicy, kiedy dochodzi do uszkodzenia czy wycięcia jej jamy. Również w przypadku stosowania złożonej antykoncepcji hormonalnej bądź wkładek wewnątrzmacicznych uwalniających gestageny krwawienia miesiączkowe są zazwyczaj mniej obfite.
