Powrót
Mapa serwisu
Kontakt
Rejestracja w serwisie
Przeciwskazania (1)
 
Jakie są przeciwwskazania do stosowania złożonej antykoncepcji doustnej?
Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do stosowania dwuskładnikowej antykoncepcji hormonalnej są:
  1. ciąża i połóg,
  2. nowotwory estrogenozależne,
  3. ciężkie choroby wątroby,
  4. choroby układu sercowo-naczyniowego i zakrzepica (czynna lub przebyta),
  5. nadciśnienie tętnicze,
  6. długotrwałe unieruchomienie (RR powyżej 160/100),
  7. palenie papierosów (u kobiet po 35 roku życia palących powyżej 15 papierosów dziennie).
Najczęstsze medyczne przeciwwskazania (bezwzględne/względne) do stosowania doustnej antykoncepcji hormonalnej zestawiono w tabeli poniżej.  

Tabela: Kryteria WHO uprawniające do zastosowania doustnej tabletki antykoncepcyjnej (DTA) w wybranych sytuacjach klinicznych.
 

Wybrane sytuacje kliniczne/jednostki chorobowe

DTA

Karmienie piersią
0-6 tygodni po porodzie
> 6 tygodni < 6 miesięcy po porodzie
> 6 miesięcy po porodzie


4
3
2

Kobiety po porodzie niekarmiące piersią
<21 dni od porodu
>21 dnia od porodu


3
1

Po operacji ciąży pozamacicznej

1

Nikotynizm
kobiety <35 r.ż
kobiety >35 r.ż.
   <15 papierosów/ dobę
   >15 papierosów/dobę


2

3
4

Otyłość
BMI>30 kg/m2


2

Liczne czynniki ryzyka chorób sercowo-naczyniowych: perimenopauza, nikotynizm, cukrzyca, nadciśnienie tętnicze

3/4

Nadciśnienie tętnicze:
- w wywiadzie
- kontrolowane, z prawidłowymi wartościami skurczowo/rozkurczowymi
- kontrolowane, z nieprawidłowymi wartościami skurczowo/rozkurczowymi
    skurczowe 140-159 lub rozkurczowe 90-99
    skurczowe > 160 mmHg lub rozkurczowe>100mmHg


3
3

3
4

Nadciśnienie ze zmianami naczyniowymi

4

Nadciśnienie w ciąży (aktualnie kontrolowane lub wartości w normie)

2

Zakrzepica żył głębokich /naczyń płucnych w wywiadzie lub czynna
- w wywiadzie
- czynna
- u krewnych I stopnia


4
4
2

Unieruchomienie po zabiegach chirurgicznych:
- Dużych
     - z przedłużoną immobilizacją
     - krótkotrwałe
- Małych (bez unieruchomienia)



4
2
1

Genetycznie uwarunkowane zaburzenia krzepnięcia /mutacje trombogeniczne (Czynnik V Leiden, mutacja genu protrombiny, niedobór białka C, S i antytrombiny)

 

4

Choroby żył powierzchownych
- Żylaki
- Zapalenie zakrzepowe


1
2

Choroba niedokrwienna serca czynna lub przebyta

4

Czynny lub przebyty udar mózgu

4

Hiperlipidemia

2/3

Choroba zastawkowa serca
- Niepowikłana
- Powikłana (nadciśnienie płucne, migotanie przedsionków, zapalenie wsierdzia w wywiadzie)

2
4

Bóle głowy

1(k)/2(d)

Migrena z aurą (niezależnie od wieku biologicznego)

4

Migrena bez aury
- u kobiet < 35 r.ż
- u kobiet > 35 r.ż.


2 (k)/3(d)
3(k)/4(d)

Depresja

1

Epilepsja

1

Krwawienia z dróg rodnych
- nieregularne (plamienia/brudzenia)
- przedłużone i/lub obfite
- niewyjaśnionego pochodzenia przed postawieniem diagnozy


1
1
2

Bolesne miesiączkowanie

1

Ciążowa choroba trofoblastyczna

1

Ektopia części pochwowej szyjki macicy

1

Nowotworzenie śródnabłonkowe szyjki macicy (CIN)

2

Rak szyjki macicy

2

Rak trzonu macicy

1

Rak jajnika

1

Choroby gruczołu piersiowego
- zmiany w trakcie diagnozy
- zmiany łagodne
- rodzinny wywiad w kierunku raka gruczołu piersiowego
- rak gruczołu piersiowego
- zdiagnozowany i leczony
- w wywiadzie, bez wznowy w okresie ostatnich 5 lat


2
1
1
4
3

Endometrioza

1

Łagodne guzy jajnika ( w tym torbiele)

1

Mięśniaki macicy

1

Stany zapalne miednicy mniejszej, choroby przenoszone drogą płciową, HIV/AIDS, gruźlica

1

Cukrzyca
- ciążowa w wywiadzie
- bez zmian naczyniowych
   - insulinoniezależna
   - insulinozależna
- Cukrzyca od ponad 20 lat/lub z ciężkimi zmianami naczyniowymi/lub z ciężką nefropatią, retinopatią lub neuropatią


1

2
2

3/4

Choroby tarczycy (wole, nadczynność, niedoczynność)

1

Choroby woreczka żółciowego
Objawowe
- po leczeniu operacyjnym (cholecystektomia)
- leczone farmakologicznie
- w trakcie leczenia
Bezobjawowe



2
3
3
2

Cholestaza
- ciążowa
- po złożonej doustnej antykoncepcji hormonalnej w wywiadzie


2
3

Wirusowe zapalenie wątroby
- aktywne
- nosicielstwo


4
1

Marskość wątroby
- łagodna (skompensowana)
- ciężka (niezkompensowana)


3
4

Łagodne lub złośliwe nowotwory wątroby

4

Anemia z niedoboru żelaza

1

Interakcje lekowe
- rifampicyna
- leki przeciwdrgawkowe
- antybiotyki za wyjątkiem rifampicyny
   - gryzeofulwina
   - inne antybiotyki
- leki przeciwwirusowe


3
3

2
1
2



Porozmawiaj o tym na FORUM!